رازکشی های جنایی و رمان های جاسوسی اغلب سیانید را به عنوان یک سم سریع العمل معرفی می کنند، اما ممکن است شما به این سم از طریق مواد شیمیایی روزمره و حتی غذاهای معمولی در معرض قرار بگیرید. آیا تاکنون کنجکاو شده اید که سیانید چگونه مسموم می کند و افراد را می کشد، چه مقدار باید مصرف شود تا سمی باشد و آیا پادزهر دارد؟

سیانید چیست؟

اصطلاح "سیانید" به هر ترکیب شیمیایی که شامل پیوند کربن-نیترژن (CN) باشد، اشاره دارد. بسیاری از مواد حاوی سیانید وجود دارند، اما همه آن ها سموم کشنده نیستند. سیانید سدیم (NaCN)، سیانید پتاسیم (KCN)، سیانید هیدروژن (HCN) و کلرید سیانوژن (CNCl) کشنده هستند، اما هزاران ترکیب که به آن ها نیترین گفته می شود، حاوی گروه سیانید هستند و به اندازه کافی سمی نیستند. در واقع، شما می توانید سیانید را در نیترین هایی که به عنوان دارو مورد استفاده قرار می گیرند، مانند سیتالوپرام (Celexa) و سیمتیدین (Tagamet) پیدا کنید. نیترین ها به اندازه کافی خطرناک نیستند زیرا به راحتی یون CN- را آزاد نمی کنند که گروهی است که به عنوان سم متابولیک عمل می کند.

سیانید چگونه سمی می شود؟

به طور خلاصه، سیانید مانع از استفاده سلول ها از اکسیژن برای تولید مولکول های انرژی می شود.

یون سیانید، CN-، به اتم آهن در سیتوکروم C اکسیداز در میتوکندری سلول ها متصل می شود. این یون به عنوان یک مهارکننده آنزیمی غیرقابل برگشت عمل می کند و سیتوکروم C اکسیداز را از انجام وظیفه اش که حمل الکترون ها به اکسیژن در زنجیره انتقال الکترون در تنفس سلولی هوازی است، باز می دارد. بدون توانایی استفاده از اکسیژن، میتوکندری ها نمی توانند حامل انرژی آدنوزین تری فسفات (ATP) را تولید کنند. بافت هایی که به این نوع انرژی نیاز دارند، مانند سلول های عضلانی قلب و سلول های عصبی، به سرعت تمام انرژی خود را مصرف کرده و شروع به مرگ می کنند. وقتی تعداد کافی از سلول های حیاتی بمیرد، شما نیز می میرید.

مواجهه با سیانید

سیانید می تواند به عنوان یک سم یا عامل جنگ شیمیایی استفاده شود، اما بیشتر مردم به طور غیر عمد به آن در معرض قرار می گیرند. برخی از راه های مواجهه با سیانید عبارتند از:

• خوردن کاساوا، لوبیا لیما، یاکا، جوانه های بامبو، سورگوم یا بادام
• خوردن دانه های سیب، هسته های گیلاس، هسته های زردآلو یا هسته های هلو
• کشیدن سیگار
• سوزاندن پلاستیک
• سوزاندن زغال سنگ
• استنشاق دود از آتش سوزی منزل
• مصرف محصولات مبتنی بر استونیتریل که برای حذف ناخن های مصنوعی استفاده می شوند
• نوشیدن آب، خوردن غذا، لمس خاک یا استنشاق هوای آلوده به سیانید
• مواجهه با مواد دفع آفات موش یا دیگر سموم حاوی سیانید

سیانید در میوه ها و سبزیجات به شکل گلیکوزیدهای سیانوژنی (سیانوگلیکوزیدها) وجود دارد. قندها از طریق فرآیند گلیکوزیلاسیون به این ترکیبات متصل می شوند و سیانید هیدروژن آزاد را تشکیل می دهند.

بسیاری از فرآیندهای صنعتی شامل ترکیباتی هستند که حاوی سیانید هستند یا می توانند با آب یا هوا واکنش نشان دهند و آن را تولید کنند. صنایع کاغذ، نساجی، فوتوشیمیایی، پلاستیکی، معدن و متالورژی ممکن است با سیانید سروکار داشته باشند. برخی افراد بوی بادام تلخ را با سیانید مرتبط می دانند، اما نه همه ترکیبات سمی این بو را تولید می کنند و نه همه افراد توانایی بوییدن آن را دارند. گاز سیانید کمتر از هوا سنگین است، بنابراین بالا می رود.

علائم مسمومیت با سیانید

استنشاق دوز بالای گاز سیانید به سرعت باعث بیهوشی و اغلب منجر به مرگ می شود. دوزهای پایین تر ممکن است که قابل تحمل باشند، به ویژه اگر کمک فوری ارائه شود. علائم مسمومیت با سیانید مشابه علائم سایر شرایط یا مواجهه با چندین ماده شیمیایی دیگر است، بنابراین فرض نکنید که سیانید علت است. به هر حال، از منبع مواجهه دور شوید و به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

علائم فوری

• سردرد
• سرگیجه
• ضعف
• سردرگمی
• خستگی
• کمبود هماهنگی

علائم ناشی از دوزهای بالاتر یا مواجهه طولانی تر

• فشار خون پایین
• بیهوشی
• تشنج
• ضربان قلب آهسته
• آسیب به ریه ها
• نارسایی تنفسی
• کما

مرگ ناشی از مسمومیت با سیانید معمولاً به دلیل نارسایی تنفسی یا قلبی رخ می دهد. یک فرد در معرض سیانید ممکن است دارای پوستی به رنگ گیلاس قرمز از سطح بالای اکسیژن یا رنگ تیره یا آبی به خاطر پیوند آهن با یون سیانید باشد. همچنین، پوست و مایعات بدن ممکن است بوی بادام را منتشر کنند.

مقدار کشنده سیانید چقدر است؟

مقدار کشنده سیانید به مسیر مواجهه، دوز و مدت مواجهه بستگی دارد. سیانید استنشاقی خطر بیشتری نسبت به سیانید خوراکی دارد. تماس با پوست نگرانی زیادی ندارد (مگر اینکه سیانید با DMSO مخلوط شده باشد)، مگر اینکه در اثر تماس، تصادفاً مقداری از آن را بلعید. به عنوان یک برآورد تقریبی، از آنجایی که یک دوز کشنده به ترکیب دقیق و چندین عامل دیگر بستگی دارد، حدود نیم گرم سیانید خوراکی می تواند یک بزرگسال 160 پوندی را بکشد.

بیهوشی، که به دنبال آن مرگ ممکن است تنها چند ثانیه پس از استنشاق یک دوز بالا رخ دهد، اما دوزهای پایین تر و سیانید خوراکی ممکن است چند ساعت تا چند روز زمان برای درمان فراهم کند. مراقبت های پزشکی اضطراری حیاتی است.

آیا درمانی برای مسمومیت با سیانید وجود دارد؟

زیرا این سم به نسبت در محیط رایج است، بدن می تواند مقدار کمی سیانید را سم زدایی کند. به عنوان مثال، شما می توانید دانه های سیب را بخورید یا بدون مرگ در برابر سیانید موجود در دود سیگار مقاومت کنید.

وقتی سیانید به عنوان سم یا سلاح شیمیایی استفاده می شود، درمان به دوز بستگی دارد. دوز بالای سیانید استنشاقی به قدری سریع کشنده است که هر درمانی نمی تواند مؤثر باشد. کمک اولیه اولیه برای سیانید استنشاقی شامل بردن مصدوم به هوای تازه است. سیانید خوراکی یا دوزهای پایین تر سیانید استنشاقی ممکن است با ارائه پادزهرهایی که سیانید را سم زدایی یا به آن متصل می شوند، جبران شوند. به عنوان مثال، ویتامین B12 طبیعی، هیدروکسی کوبالامین، با سیانید واکنش نشان می دهد و سیانوکوبالامین تولید می کند که از طریق ادرار دفع می شود.

استنشاق نیتریت آمیل ممکن است به تنفس در مصدومان مسمومیت با سیانید و همچنین مونوکسید کربن کمک کند، اگرچه چندین کیت کمک های اولیه دیگر این آمپول ها را شامل نمی شوند. بسته به شرایط، بهبودی کامل ممکن است، اگرچه فلج، آسیب کبدی، آسیب کلیوی و مشکلات تیروئید ممکن است رخ دهد.